好意思国大选热门不雅察丨医疗：被“冷处理”的“民生热门”
发布日期：2024-10-31 21:46 点击次数：127
新华社北京10月31日电 题：医疗：被“冷处理”的“民生热门”
新华社记者高文成
好意思国皮尤有计划中心本年9月发布的一项民心造访收尾骄矜，医疗保障是好意思国选民第二大关注议题，仅次于经济。但是，在2024年好意思国总统选举中，民主、共和两党候选东谈主却鲜少触及这一议题。大选之下，“选票至上”的政客们无力惩办群众眷注，医疗保障成了两党王人不敢深谈的“民生热门”。
“看病贵”难承受
好意思国《纽约时报》曾报谈，在好意思国，入院病东谈主在病院平均开支跳跃4000好意思元，相等于其他发达国度入院费的5倍以上。最贵的病院每天收费跳跃1.25万好意思元。“许多病院的急诊室王人是渔利中心，这便是为什么最通俗、最陈旧的手术——伤口缝合——会产生1500好意思元以上的账单。”
阐发好意思国凯泽家庭基金会和彼得森医疗保健中心衔尾开展的健康系统跟踪状貌，意想有2000万好意思国成年东谈主职守医疗债务，债务总和达到2200亿好意思元；约1400万好意思国东谈主的个东谈主医疗债务跳跃1000好意思元；约300万好意思国东谈主的个东谈主医疗债务跳跃10000好意思元。本年9月，好意思国民调机构盖洛普公司与非渔利医疗用度有计划机构“西区健康”衔尾发布的一份民调收尾骄矜，好意思国东谈主严重惦记他们是否有才智遭殃所需的医疗保健用度，67%的好意思国东谈主特地或一定进度上惦记紧要健康事件可能导致医疗债务。
英联邦基金会本年发布的一份阐显然示，尽管好意思国在医疗保健上的支拨比其他任何高收入国度王人多，但比拟其他9个高收入国度，好意思国医疗系统的总体表现最差。好意思国东谈主寿命最短，本不错幸免逝世的东谈主数也最多；好意思国在行政恶果方面排行倒数第二，好意思国医师和患者更有可能举报与保障审批和收费推敲的问题。就好意思国医疗保障使用恶果过低的事实，好意思国大家卫生协会推行董事乔治·本杰明说：“咱们花的钱比任何国度王人要多，却得到了一个最灾祸的收尾。”
候选东谈主“冷处理”
好意思国媒体发现，在这次好意思国总统选举中，医疗议题远未得到应有利思。民主党总统候选东谈主哈里斯和共和党总统候选东谈主特朗普的竞选演讲或电视告白中王人仅仅简要说起医疗保健，两位候选东谈主的网站上致使莫得整页先容他们对占好意思国经济六分之一的医疗保健行业的打算。本年9月好意思国总统竞选电视申辩中，主执东谈主提议《平价医疗法案》议题时，两位候选东谈主确切莫得提议具体的战略建议。好意思国凯泽家庭基金会推行副总裁拉里·莱维特说：“这可能是几十年来第一次医疗改造莫得成为中枢议题的选举。”
近些年来，奥巴马、特朗普、拜登三任好意思国政府及往届国会围绕俗称“奥巴马医改”的《平价医疗法案》张开博弈。《纽约时报》以为，特朗普和哈里斯王人从我方政事活命受挫的资格满意志到，提议对于医疗的紧要改造议题可能会流失一些选民的支援。特朗普2017年铲除“奥巴马医改”的尝试未能告成，且让民主党在2018年中期选举中获取紧要告成。哈里斯在2019年民主党初选申辩时示意支援铲除私营医疗保障，收尾遭到多方热烈品评。
盖洛普公司与“西区健康”的衔尾民调发现，三分之二好意思国东谈主以为，总统竞选时期医疗保障议题莫得受到有余意思。粗豪三分之一的东谈主泄漏，在医疗改造问题上，他们对两位候选东谈主王人不信任。好意思国智库卡托有计划所卫生战略有计划主任迈克尔·坎农说：“共和党东谈主以为他们不错暴戾医保问题，他们作念不到。民主党东谈主以为他们还是惩办了医保问题，其实并莫得。”
“医改难”的背后
好意思国普林斯顿大学社会学与大家事务栽种保罗·斯塔尔以为，“医改难”显现了“好意思国体制惰性”。他在《好意思国医疗的社会变迁》一书中指出，寰宇性战略的紧要改造在好意思国从来王人艰涩易，联邦政府架构中有好多节点不错否决变革，反对者只需要斥逐其中一个即可。一些好意思国左翼学者从成本目的轨制恶疾的角度批判好意思国医疗体制，以为在刻下好意思国，饱读吹成本延迟的新解放目的的影响遍布各个界限，医疗卫生界限也冉冉引入翔实恶果、暴戾平允的成本蓄积方式，金融支配成本开动参与中分好意思国医疗体系。
好意思国《社会医学》杂志首创东谈主马修·安德森指出，好意思国医疗行业把利润放在第一位，医疗企业的成本蓄积越来越少地用于分娩和做事，而更多依赖于由债务鼓励的投契举止。金融成本大力进场导致诸多乱象：闻明医学众人成为私营公司的董事或搭伙东谈主，依靠职位便利轻易牟利；非渔利性医疗组织在市集诱骗下改动为渔利性公司以召募更多成本；病院、束缚性医疗组织和保障公司进行归并，成为难以动摇的复合体系。这些王人体现了支配与金熔解给医疗行业带来的萎靡影响。
好意思国约翰斯·霍普金斯大学栽种、健康战略众人维森特·纳瓦罗以为，好意思国社会的卫生保健景况是该国现存权利关系的最佳体现。尽管种族和性别改悔对好意思国医疗近况具有紧要影响，但更掩饰、机敏也最为泼辣和蹙迫的权利始终是阶级权利。本色上，阶级逝世率的互异才是好意思国最大的逝世率互异。“好意思国的医疗体系恶疾不是由于短缺资金，而是政事层面的刻意为之，所以医疗卫生体系为载体向清寒阶级发动克扣的轨制性压迫。”触及到如斯深层的结构性矛盾和来自成本的宽阔阻力，难怪两党候选东谈主对这一民生热门王人接管咄咄逼人的魄力。（完）
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